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. Qu'est-ce que le Trouble de Stress Post-Traumatique?
Critères diagnostiques du TSPT:
Le TSPT découle selon le DSM-IV (American Psychiatric
Association, 1994) de l'exposition à un événement
traumatique qui provoque chez l'individu de la peur, de
la détresse ou de l'horreur. Ce trouble se manifeste
par une réexpérience persistante de l'événement
traumatique, des comportements d'évitement des stimuli
associés au traumatisme, un émoussement de
la réactivité générale et un
état d'hyperactivité neurovégétative.
A) La personne a été exposée à
un événement traumatique au cours duquel les
deux critères suivants étaient présents:
1. la personne a été exposée, témoin
ou confrontée à un ou des événements
qui ont impliqués la mort ou menace de mort, ou de
blessures graves ou une menace à son intégrité
physique ou à celle d'autrui;
2. la réaction de la personne impliquait une peur
intense, de la détresse ou de l'horreur.
B) L'événement traumatique est revécu
de façon persistante, d'une ou plusieurs des façons
suivantes:
1. souvenirs répétitifs et envahissants de
l'événement incluant des images, pensées,
perceptions;
2. rêves répétitifs et pénibles
de l'événement;
3. impression ou agissement soudain comme si l'événement
traumatique se reproduisait;
4. intense détresse psychologique lors de l'exposition
à des stimuli internes ou externes ressemblant à
un aspect du traumatisme ou symbolisant celui-ci;
5. réactivité physiologique lors de l'exposition
à des stimuli internes ou externes ressemblant à
un aspect du traumatisme ou le symbolisant.
C) Évitement persistant des stimuli associés
au traumatisme et émoussement de la réactivité
générale (non présent avant le trauma)
qui s'expriment par trois ou plus des symptômes suivants:
1. efforts pour éviter les pensées, sentiments
ou conversations associés au traumatisme;
2. efforts pour éviter les activités, endroits
ou gens qui éveillent des souvenirs du traumatisme;
3. incapacité de se rappeler d'un aspect important
du traumatisme;
4. réduction nette de l'intérêt ou de
la participation pour des activités de valeur significative;
5. sentiment de détachement ou de devenir étranger
par rapport aux autres;
6. restriction des affects (ex.: Incapacité de ressentir
des sentiments amoureux);
7. sentiment que l'avenir est 'bouché', que sa vie
ne pourra plus se dérouler normalement.
D) La personne présente deux ou plusieurs symptômes
persistants traduisant une hyperactivité neurovégétative
(ne préexistant pas au traumatisme):
1. difficultés à s'endormir ou sommeil interrompu;
2. irritabilité ou accès de colère;
3. difficultés de concentration;
4. hypervigilance;
5. réaction de sursaut exagérée.
E) Les symptômes B, C et D sont présents durant
au moins 1 mois.
F) Le problème entraîne une détresse
cliniquement significative ou un dysfonctionnement au niveau
social, professionnel ou dans un autre domaine de fonctionnement
important.
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