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Description
du DSM-IV
L'approche adoptée par le DSM-IV vise
à éliminer l'interprétation dans l'établissement
du diagnostic. Pour y parvenir, des critères diagnostiques
précis ont été définis. Quatre
types de critères sont décrits: les caractéristiques
descriptives du symptôme visé, sa fréquence
ou sa durée, l'âge auquel il est apparu et
des critères d'exclusion basés sur la présence
d'autres diagnostics. Un nombre minimum de symptômes
est nécessaire pour qu'un diagnostic soit porté.
Pour certains diagnostics (e.g. la dépression) la
présence de certains symptômes est obligatoire.
Le DSM-IV comporte cinq axes. Ils étudient respectivement
les troubles mentaux, les troubles de la personnalité
et le retard mental, la santé physique, les stress
psychosociaux et l'environnement, le fonctionnement global
i.e. l'adaptation. Une section est consacrée aux
troubles habituellement diagnostiqués pour la première
fois pendant la petite enfance, l'enfance ou l'adolescence.
Les troubles qui peuvent débuter à tout âge
(y compris chez les jeunes) sont décrits dans la
section générale.
Le nombre minimum de symptômes par diagnostic et
la fréquence et la durée des symptômes
sont des données quantitatives. Dans une certaine
mesure, elles intègrent au DSM-IV la notion dimensionnelle
de déviation par rapport à une norme.
À la différence de la classification dimensionnelle
d'Achenbach ou des organisations psychologiques des classifications
psychanalytiques, le DSM-IV individualise des entités
diagnostiques qui sont fréquemment associées,
comme par exemple les troubles anxieux et dépressifs.
À cela correspond la notion de concomitance.
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