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"je n'ai pas peur. j'ai seulement le vertige.
Il me faut réduire la distance entre l'ennemi
et moi" René Char.
dans troubles anxieux
Contribution à notre connaissance de la peur,
de la panique, de l'agoraphobie, de la phobie sociale
par la connaissance d'un problème par la
solution qu'on lui apporte. Il peut être intéressant
de se concentrer sur les solutions dysfonctionnelles,
c'est-à-dire sur les stratégies que
les personnes utilisent dans l'intention de combattre
la peur, la panique, l'agoraphobie, la phobie sociale,
mais qui, en réalité, ont l'effet
inverse et compliquent la peur, la panique, l'agoraphobie,
la phobie sociale au lieu de la soulager. Découvrir
avec satisfaction que des problèmes
compliqués, durables et douloureux, tels
que les formes les plus graves de la peur, de la
panique, de l'agoraphobie, de la phobie sociale,
ne nécessitent pas obligatoirement des
solutions, des approches qui seraient aussi compliquées,
aussi durables et aussi douloureuses que les forment
classiques de psychothérapies appliquées
de manière orthodoxe. Des stratégies
spécifiques permettent de produire des solutions
rapides et efficaces aux différentes variantes
de la peur, de la panique, de l'agoraphobie, de
la phobie sociale, grâce à une synthèse
d'intuition, d'ingéniosité personnelle,
de souplesse et de rigueur méthodologique.
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- Pierre Dassigny -
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Le sujet a peur
des grandes places publiques ou de la foule. L'agoraphobie
se traduit par la peur d'être bloqué dans une
situation ou un endroit sans possibilité de s'en
sortir. La personne peut en venir à refuser de quitter
le milieu sécurisant du domicile, sauf si elle est
accompagnée par quelqu'un en qui elle a confiance.
Quelques caractéristiques des personnes
agoraphobes:
-beaucoup d'imagination
-enfants rêveurs
-tendance à sous-estimer leur valeur et leurs capacités
-se fixent des objectifs impossibles à atteindre
-sont meurtries par leurs échecs
-craignent d'être critiquées ou rejetées
-extrêmement consciencieuses
-perfectionnistes
-très sensibles à l'opinion des autres
-passent la majeure partie de leur temps à satisfaire
les autres, à éviter les conflits, -à
rechercher l'approbation
-ont terriblement peur d'être gênées,
de se sentir ridicules, de faire quelque chose -qui donnera
à penser qu'elles ne sont pas normales
Voici les critères du DSM IV qui décrivent
l'agoraphobie.
A. Anxiété liée au fait de se retrouver
dans des endroits ou des situations d'où il pourrait
être difficile (ou gênant) de s'échapper
ou dans lesquelles on pourrait ne pas trouver de secours
en cas d'attaque de panique (voir la question fréquente:
"Qu'est-ce qu'une attaque de panique ?") ... ou
bien en cas de symptômes à type de panique.
Les peurs agoraphobiques regroupent un ensemble de situations
caractéristiques incluant le fait de se retrouver
seul en dehors de son domicile; d'être dans une foule
ou dans une file d'attente; sur un pont ou dans un autobus,
un train ou une voiture. N.B. Envisager le diagnostic de
phobie spécifique si l'évitement est limité
à une ou seulement quelques situations spécifiques,
ou celui de phobie sociale si l'évitement est limité
aux situations sociales.
B. Les situations sont soit évitées (p. ex.,
restriction des voyages ) soit subies avec une souffrance
intense ou bien avec la crainte d'avoir une Attaque de panique
ou des symptômes à type de panique ou bien
nécessitent la présence d'un accompagnement.
C. L'anxiété ou l'évitement phobique
n'est pas mieux expliqué par un autre trouble mental,
tel une Phobie sociale (par ex. évitement limité
aux situations sociales par peur d'être embarrassé),
une Phobie spécifique (p. ex., évitement limité
à une situation unique comme les ascenseurs), un
Trouble obsessionnel-compulsif (p. ex., évitement
de la saleté chez quelqu'un ayant une obsession de
la contamination), un État de stress post-traumatique
(p. ex., évitement des stimulus associés à
un facteur de stress sévère) ou un Trouble
anxiété de séparation (évitement
lié au départ du domicile ou à la séparation
d'avec les membres de la famille).
Mentionnons que l'évitement de situations peut
altérer les capacités des sujets à
voyager, à travailler ou à assumer leurs responsabilités.
Référence:
American Psychiatric association, DSM-IV, Manuel diagnostique
et statistique des troubles mentaux. Traduction française,
Paris, Masson, 1996, 1056p
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